entry20210815

2021 CJ HAKUBA EntryForm

募集締め切りは１０月１日

お願い：フォームにご入力いただくアドレスには自動メールが送信されます。携帯アドレスは受信を自動拒否する場合がありますのでご注意ください。

参加同意

苗字Familyname *

名前Firstname *

ナマエ Familyname *

ナマエ Firstname *

参加者生年月日 birth *
記入例　2008/02/03
血液型 blood type *

ご住所 address *
郵便番号 : 都道府県 : 市区町村 : 番地建物 :
電話番号 tel *

メールアドレス e mail address *
ご入力のアドレスへお申込み確認メール（参加費お振込みご案内）が送信されます。
チーム名 team

ライセンスナンバー/License Number
JCFライセンスNo//License Number 例 13MM9800037
XC参加クラス XC ENTRY
参加クラスを選択
備考